Los jefes de enfermería (CNO), que perdieron algo de influencia en las reorganizaciones hospitalarias durante los años 90, se están sumergiendo nuevamente en el liderazgo de las organizaciones de salud en todo el país.


'Debido a problemas en la industria conreclutamientoyretenciony algunas cuestiones de práctica, las organizaciones sienten que es necesario que haya un liderazgo de enfermería en la mesa ejecutiva para hacer avanzar la enfermería ”, dice Susan Hallick, CNO de Geisinger Health System en Danville, Pensilvania. 'Hace una declaración sobre la importancia de la enfermería en el sistema'.

Los CNO generalmente dependen directamente del director ejecutivo o director de operaciones de una instalación y supervisan a cientos de enfermeras y gerentes de enfermería. Los deberes de un CNO son amplios y pueden incluir planificación estratégica, informar a una junta directiva, ayudar a desarrollar y supervisar el presupuesto anual, manejar los problemas del personal y los pacientes, verificar los nuevos sistemas de nómina y realizar rondas clínicas.

Laura Caramanica, vicepresidenta de enfermería del Hartford Hospital en Connecticut, dice que la tarea única de la enfermera ejecutiva es 'mantenerse cerca de las necesidades de los pacientes y el personal, y ayudar a los otros miembros del equipo ejecutivo y de la junta a comprender las implicaciones de sus decisiones'. '

Ascendiendo a CNO


Mary McFadden es la administradora asistente de servicios de atención al paciente en el Centro Médico de Sacramento de Kaiser Permanente en California. Comenzó su trayectoria profesional hacia un puesto de CNO tres años después de su carrera de enfermería y pasó 17 años supervisando una variedad de departamentos y poblaciones de pacientes antes de pasar a su primer trabajo de CNO. Considera una ventaja su amplia experiencia.

'Es necesario desarrollar una base de conocimientos y habilidades que abarque varias poblaciones de pacientes diferentes', dice McFadden. 'Haber hecho eso fue útil para mí, y creo que lo será para cualquiera que quiera asumir el papel de enfermera ejecutiva'.


Ascender a un puesto de CNO requiere de ocho a 10 años como enfermera titulada, con varios años en un puesto gerencial, como supervisor de departamento o gerente. Si bien los CNO generalmente tienen una maestría en administración de enfermería, desarrollo organizacional de atención médica o negocios, los títulos en negocios se están convirtiendo rápidamente en la tendencia a medida que los CNO potenciales buscan una formación completa.

Por ejemplo, Hallick tiene una maestría en administración de atención médica, McFadden tiene una maestría en administración de enfermería y Caramanica tiene un doctorado con especialización en administración.


Material de enfermera-ejecutiva

Los rasgos importantes para los CNO son la flexibilidad, las sólidas habilidades de colaboración y la capacidad de mantenerse altamente organizados en un trabajo de ritmo rápido. Los horarios son largos y variados e incluyen tardes, fines de semana y festivos.

'La flexibilidad y la adaptabilidad a un entorno que cambia rápidamente son claves', dice McFadden. “Hay días en los que existen importantes prioridades en competencia. El desafío es poder realizar múltiples tareas de manera segura, sabiendo qué prioridades tienen la máxima prioridad '.

Aunque las tareas diarias de un CNO son importantes, Hallick dice que las enfermeras ejecutivas deben seguir siendo creativas y con visión de futuro cuando se trata de reclutamiento, retención ymoral de los empleados.


'Estás tan atrapado en las cosas del día a día [que] tienes que salir de eso y pensar en el futuro, pensar en la visión', dice.

Entendiendo los números

La perspicacia empresarial también es esencial para ser un CNO. En muchas instalaciones de atención médica, como Kaiser Permanente, los CNO supervisan la mayor parte del presupuesto anual de una instalación.

Hallick trabaja con el director financiero, el director administrativo y el director médico de Geisinger Health para desarrollar y cumplir con partes del presupuesto de Geisinger, que ella cita como un aspecto favorito de su trabajo.

'Esa participación con mi equipo me permite ayudar a las enfermeras a comprender que esto tiene un fin comercial', dice Hallick. 'La capacidad de combinar la prestación de una buena atención clínica y obtener buenos resultados con asegurarnos de que estamos financieramente sólidos ha sido una buena oportunidad profesional'.

Hallick trabaja duro en su papel de liderazgo. Por lo general, trabaja jornadas de 12 horas y ocasionalmente viene a las instalaciones los fines de semana y aproximadamente una vez al mes a las 3 a.m. o 4 a.m. para interactuar con el personal en el turno de noche.

'Creo que la oportunidad para los CNO es excelente', dice. “El rol es desafiante, pero hay mucho impacto que los CNO tienen con la estructura adecuada y con el apoyo adecuado. Creo que es una gran posición '.